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一般情况下，头痛中耳炎是中耳会导致头痛的。

中耳通过咽鼓管与鼻咽部相通，头痛当发生中耳炎时，中耳中耳腔内会出现炎症渗出、头痛积液等情况，中耳导致中耳内压力改变。头痛这种压力变化会刺激耳部的中耳神经末梢，而耳部的头痛神经与头部的神经存在一定的联系，所以耳部的中耳疼痛信号会传导至头部，引发头痛。

同时，炎症如果没有得到及时控制，可能会向周围组织扩散。比如炎症侵犯到耳部周围的骨质，引起骨质破坏，或者炎症蔓延至颅内，引发颅内感染等严重并发症，这些情况都会导致头痛症状加剧，且往往头痛程度较为严重，还可能伴有发热、呕吐等其他症状。

在日常生活中，要注意保持耳部清洁，避免污水进入耳朵。在感冒等上呼吸道感染疾病高发期，要积极预防和治疗，防止炎症蔓延至中耳引发中耳炎。一旦出现耳部不适、头痛等症状，应及时就医，明确诊断并接受规范治疗，严格按照医生的嘱咐用药、复诊，以便早日康复，防止病情延误或加重。